济南高泌乳素怎么治？高泌乳素的治疗费用包括检查费用和治疗费用,高泌乳素的检查：性激素抽血检查、脑CT或核磁共振，前面的激素水平检查费用较低，两三百块钱，但是CT和核磁共振费用相对高一些，需要一两千两三千的都有。高泌乳素的治疗费用跟病情严重程度有很大关系，如果通过核磁共振检查排除垂体瘤的可能，那么就是单纯的高泌乳素血症，按时用药控制就可以，花费也比较低。如果是垂体瘤，治疗就比较麻烦了，需要动手术治疗，然后看情况药物控制，相应的手术费用也会比较高一些。当然了，具体花费跟地域、医院等级也有一定的关系，一级医院一级水平，医院等级越高，花费也会相应高一些。济南高泌乳素怎么治？

　　高泌乳素血症的临床表现：

　　(1)溢乳。在非妊娠、非哺乳期出现溢乳或挤出乳汁。部分患者血清泌乳素较高但无溢乳表现。

　　(2)闭经或月经紊乱。高水平泌乳素可影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，引起月经紊乱、月经稀发甚至闭经。

　　(3)不孕。内分泌异常可导致不排卵或卵巢功能异常，可导致不孕。

　　(4)头痛、眼花及视觉障碍。垂体肿瘤是高泌乳素血症的常见原因。

　　高泌乳素血症病因

　　在生理情况下，泌乳素的调控以抑制性调节占优势。任何干扰下丘脑多巴胺合成与向垂体输送以及多巴胺与其受体作用的因素均可减弱抑制性调节，而引起高泌乳素血症。常见病因可归纳为生理性、病理性、药理性和特发性四类。

　　1.生理性

　　泌乳素是应激激素，呈脉冲式分泌，夜间分泌高于白天。女性月经周期的黄体期达峰值，卵泡期低水平。妊娠足月时、分娩后均显著升高。此外，在应激状况下泌乳素分泌显著增加，高蛋白饮食、运动、紧张和性交活动、哺乳、乳头刺激和睡眠障碍均可导致血清泌乳素水平升高。

　　2药理性

　　凡是干扰多巴胺合成、代谢、重吸收或阻断多巴胺与受体结合的药物，均可引起高泌乳素血症，但一般低于4.55nmol/L。

　　3病理性

　　主要见于下丘脑-垂体疾病、系统性疾病、异位泌乳素生成等原因。

　　⑴下丘脑病变:如颅咽管瘤、神经胶质瘤、结节病、结核等压迫垂体柄;颅脑放射治疗后下丘脑功能受损。

　　⑵垂体疾病:泌乳素型垂体微腺瘤;垂体促生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤;空蝶鞍综合征、结节病、肉芽肿病、炎性病变。

　　⑶系统性疾病:原发性甲状腺功能减退;慢性肾功能衰竭;严重肝病、肝硬化、肝性脑病;某些肿瘤如肾上腺瘤、支气管癌、卵巢囊性畸胎瘤。

　　⑷神经源性:胸壁病变、带状疱疹神经炎和乳腺手术等。

　　⑸其他:多囊卵巢综合征。

　　4特发性

　　特发性高泌乳素血症指血清泌乳素升高，通常4.55nmol/L，垂体、中枢神经和系统检查阴性，而伴有泌乳、月经稀发、闭经等症状。发病可能与泌乳素分子存在异型结构相关，病程具有自限性。

　　高泌乳素血症的检查

　　如果多次性激素水平检查有泌乳素偏高的情况，需要大夫通过问病史(特别是服药史)、妊娠试验、查甲状腺功能和肾功能，排除了其它导致催乳素升高的原因后才可以诊断高催乳素血症。

　　在排除了其它导致催乳素升高的原因后，对于高催乳素血症的病人还应该进行脑CT和核磁共振检查，看是否有垂体瘤以及垂体瘤大小。

　　高泌乳素血症的治疗

　　1、首先排除生理性和药理性高催乳素血症，确诊为病理性才进行治疗。目标是控制血清催乳素水平、恢复女性正常月经和排卵功能、减少乳汁分泌、改善头痛和视功能障碍等压迫症状。所以只有出现闭经、月经失调、或不孕症状的患者，或垂体巨大腺瘤有压迫症状的时候，才需要治疗。有些高泌乳素血征的患者，没有这些症状，可以不用治疗，密切观察就可以了。

　　2、药物治疗：主要是多巴胺受体激动剂(如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特)，对有生育要求的患者，控制好泌乳素以后，进行促排卵治疗等。

　　(1)溴隐亭是首先选择的多巴胺受体激动剂，如果溴隐亭治疗效果不满意或不能耐受者，可改用卡麦角林。

　　(2)溴隐亭一旦决定服用，必须在医生指导下每天口服，不能随意停药，否则会引发血清PRL水平反跳升高。

　　(3)服药一般需要至少两年以上，根据病情酌情减量至停药，不孕者直至怀孕后才停药，并没有证据认为溴隐亭对胎儿有毒性作用。

　　3、手术治疗：适用于药物治疗无效、疗效不佳或不能耐受药物治疗者，或巨大垂体腺瘤伴有明显压迫症状者。术后仍有肿瘤残余者，需要进一步采取药物治疗或必要时放射治疗。